Преступник придумывает самые разные игры, в которых принимают участие его жертвы. Цена за победу в такой забаве очень высокая. Очередное злодеяние, совершенное Пилой, остается безнаказанным. Он вместе с помощницей Амандой быстро покидает место, где вершилась справедливость над людьми. Сотрудники полиции давно потеряли всякую надежду когда-нибудь словить Пилу. Пока те заняты поисками, убийца находит своих очередных жертв. На этот раз ею станет доктор Линн Денлон. Однако ее не будут ждать мучения. Женщина нужна Пиле именно в качестве врача, а не человека, который должен искупить собственную вину.